Couchage

/ Nouveaux nés

LE COUCHAGE

Le but est de prévenir la mort inattendue du nourrisson.

Définition :


« décès subit d’un enfant de moins de 2 ans, survenant alors que rien dans ses antécédents connus ne pouvait le laisser prévoir ». Elle se manifeste le plus souvent durant le sommeil, chez des bébés réputés en bonne santé.

Le terme de « Mort Subite du Nourrisson » (MSN) est désormais réservé aux seuls cas de décès que la science échoue à expliquer médicalement, après autopsie, et représente 80% des MIN.

Environ 450 cas/an en France, dont la moitié évitable (position de couchage ++). Première cause de mortalité entre 1 mois et 1 an (avec un pic vers 3 mois).

Comment l’éviter ? 

 

  •  faire dormir bébé sur le dos, jamais sur le ventre, ni sur le côté (risque de basculer sur le ventre) ;
  • utiliser un matelas ferme, recouvert d’un drap ;
  • ne pas le surélever dans son lit (proclive uniquement sur prescription médicale) ;
  • ne pas le couvrir dans son sommeil (proscrire couverture, couette, édredon et emmaillotage), seule la turbulette est autorisée ;
  •  retirer du berceau les éléments mous (oreiller, doudou, tour de lit, collier d’ambre, attache-tétine, coussin anti-tête plate, cales bébé, cocon…) ;
  • ne pas rajouter de matelas dans un lit parapluie ;
  •  ne pas surchauffer la chambre (température idéale entre 18-20°) ;
  •  installer le lit dans la chambre des parents durant les 6 premiers mois ;
  • ne pas partager le lit ni le canapé pour dormir avec bébé ;
  •  faire attention lorsque vous portez bébé (écharpe, foulard, porte-bébé, hamac…), il doit en permanence garder le nez dégagé ; un cours de portage semble nécessaire afin d’apprendre à l’utiliser en toute sécurité;
  •  ne pas exposer bébé au tabac pendant et après la grossesse.

Sources : Naître et vivre, association pour la prévention de la mort inattendue du nourrisson.
 HAS, Prise en charge en cas de mort inattendue du nourrisson (moins de 2 ans), argumentaire Février 2007.
 Centre de Référence de la Mort Inattendue du Nourrisson (CR MIN) PACA Est, hôpital Lenval.
InVS, Les morts inattendues des nourrissons de moins de 2 ans, Enquête nationale 2007-2009.
SIDS and Other Sleep-Related Infant Deaths: Updated 2016 Recommendations for a Safe Infant Sleeping Environment. Pediactrics, Nov 2016