LA DIVERSIFICATION

Entre 4-6 mois, le nourrisson passe d’une alimentation exclusivement lactée à l’introduction d’aliments, farines, légumes et compotes.

A partir de 6 mois le repas de midi est mis en place, incluant viande, poisson ou oeuf, les laitages à 16 h puis le repas du soir.

LES GRANDS PRINCIPES :

  • Début de la diversification aux alentours de 5 mois- 5 mois et demi pour les enfants allaités, plutôt autour de 4 mois et demi si allaitement artificiel.
  • Il est conseillé de commencer par les légumes, puis d’introduire les fruits dans un second temps (si l’on commence les fruits en même temps que les légumes, l’enfant risque de préférer le goût sucré et de refuser les légumes).
  • Il est conseillé de conserver un laitage par repas soit sous forme de lait (allaitement, biberon) soit sous forme de yaourt, petit suisse, fromage blanc, etc… jusqu’à au moins 18 mois.

ENTRE 4 et 6 MOIS

Signe D'allaitement Au Sein Illustration de Vecteur - Illustration ...
Allaitement maternel à la demande

Achat Tampon Biberon n° 2 - Pas cherSi allaitement artificiel : Lait 1er âge jusqu’à 6 mois, environ 210 ml x4/j. Rations à diminuer à l’introduction des légumes et des fruits, jusqu’à environ 150 ml. Utiliser une eau faiblement minéralisée pour reconstituer le lait.

 LEGUMESFRUITS
Quand ?Le midiAu goûter
10-15j après l’introduction des légumes
Comment ?
  • A la cuillère
  • Purée de légumes « maison » : légumes de saison bien mûrs et épluchés, ou surgelés.
  • « petit pot » du commerce
  • 1 seul légume /j (en plus de la pomme de terre qui sert de liant pour les légumes les plus fluides comme les courgettes ou les tomates). Ou « petits pots mono-saveur ».
  • Changer de légume tous les jours
  • Si refus : reproposer une autre fois, sans forcer.
  • A la cuillère
  • compotes « maison » : fruits bien mûrs
  • « petit pot » de fruits du commerce
  • 1 seul fruit /j ou « petits pots mono-saveur ».
  • Changer de fruit tous les jours
  • Si refus : reproposer une autre fois, sans forcer.

Jus de fruits non indispensable.

Quantités130 g environ100 g environ
Cuisson

-vapeur (meilleur conservation des vitamines et du goût)

-dans un peu d’eau salée

– cuits et mixés
Ajout

Aucun

Sel en faible quantité en cas de refus répété de certains légumes très fades

Aucun, pas de sucre ajouté
Quoi ?

-Betteraves rouges, blanc de poireaux, brocolis, carottes (attention en cas de constipation), courgettes (épépinées et sans peau), épinards, haricots verts, patate douce, panais, potirons ou potimarrons, tomates, petits pois extra fins seulement,

-Bettes et endives en quantité limitée

-légumes à goût fort ou trop riches en fibres à limiter initialement : artichauts, aubergines, cardons, céleris, choux, fenouil, navets, oignons, poivrons, raves, salsifis, vert de poireaux, etc

TOUS (même kiwi, fruits rouges et fruits exotiques).

Pour les fruits très acides (abricot, prunes, etc.) il est possible d’adoucir la compote avec de la pomme ou de la poire.

Les agrumes (mandarine, clémentine ou orange) sont habituellement débutés sous forme de jus: à boire ou à mettre dans la compote de pomme.

Certains fruits comme la banane ou le melon peuvent être débutés sous forme crue

FARINES ET CEREALES : elles ne sont pas obligatoires.

Signe D'allaitement Au Sein Illustration de Vecteur - Illustration ...

1 à 2 cuillères à café de farines ou céréales peuvent être ajoutées aux légumes (goût nature) ou mélangées aux fruits (goût sucré).

Achat Tampon Biberon n° 2 - Pas cher1 à 2 cuillères à café de farines ou céréales peuvent être ajoutées dans les biberons du matin et/ou du soir.

Il est habituel de commencer par des farines 1er âge sans gluten, puis d’introduire progressivement le gluten ensuite.

  • ENTRE 6 ET 9 MOIS
MATINMIDIGOÛTERSOIR
Signe D'allaitement Au Sein Illustration de Vecteur - Illustration ...
1 tétée au réveil +/- 1 dans la matinée

Achat Tampon Biberon n° 2 - Pas cher
1 bib de 240 ml

Lait 2ème âge

+/- 1 à 2 càs de farine ou céréales 2ème âge, avec Gluten.

Jus de fruits non indispensable

LEGUMES : « petit pot légumes-viande ou légumes-poisson » du commerce ou

Purée « maison »

200 g environ, mixés.

Ajouter :

-1 càc d’huile (colza, noix, soja, olive) ou 1 noisette de beurre

-10g de protéines : viande blanche et rouge, poisson (2 càc cuisson vapeur, grillé ou bouilli puis mixé) et œuf (¼ d’œuf dur, jaune+ blanc).

+ FRUITS : 130g de compote « maison » ou « petit pot » du commerce

ou LAITAGE

Proposer de l’EAU au cours du repas

LAITAGE : tétée et/ou 1 yaourt ou 2 petits-suisses

+ PAIN OU BISCUIT

+ FRUITS : crus ou cuits

Signe D'allaitement Au Sein Illustration de Vecteur - Illustration ...Tétée
Achat Tampon Biberon n° 2 - Pas cherBib 120-150 ml lait 2ème âge+ LEGUMES : 130g avec fromage râpé et céréales (semoule, riz, polenta…) ou féculents (pomme de terre, tapioca, légumes secs mixés…)

Ou Bib 240ml + 1-2 càs « farine » ou « céréales »

Ou Bib de soupe +5 mesures de lait 2ème âge + compote de fruits

  • ENTRE 9 ET 12 MOIS
MATINMIDIGOÛTERSOIR
Signe D'allaitement Au Sein Illustration de Vecteur - Illustration ...
1 tétée au réveil +/- 1 dans la matinéeAchat Tampon Biberon n° 2 - Pas cher
1 bib de 240 mlLait 2ème âge

+/- 1 à 2 càs de farine ou céréales 2ème âge.

+/- PAIN ou BISCUIT

+/- JUS DE FRUITS en petites quantités : jus fraîchement pressés, ou jus « 100 % jus de fruits » sans sucre ajouté.

LÉGUMES : « petit pot » du commerce ou

Purée « maison »

200-250 g environ, mixés. TOUS les légumes.

Ajouter :

-1 càc d’huile ou 1 noisette de beurre

-10g de protéines : viande, poisson, œuf, fruits de mer cuits

– +/- 20 g de fromage (éviter les fromages au lait cru et non pasteurisés)

+ FRUITS : 130g de compote « maison » ou « petit pot » du commerce

ou LAITAGE

Arachide et fruits à coque seulement si finement écrasés (dans biscuits par exemple).

Proposer de l’EAU au cours du repas.

LAITAGE : tétée et/ou 1 yaourt ou 2 petits-suisses

+ PAIN OU BISCUIT

+ FRUITS : crus ou cuits

Signe D'allaitement Au Sein Illustration de Vecteur - Illustration ...
Tétée

Achat Tampon Biberon n° 2 - Pas cher
Bib 150 ml lait 2ème âge

+ LEGUMES : 100-200 g avec fromage râpé et céréales (semoule, riz, polenta…) ou féculents (pomme de terre, tapioca, légumes secs mixés…)

Ou Bib 240ml + 1-2 càs « farine » ou « céréales »

Ou Bib de soupe +5 mesures de lait 2ème âge

Ou Céréales avec du lait 2ème âge : semoule fine (Floraline®) petites pâtes, vermicelles, tapioca (Perles du Japon®), etc

+ FRUITS : compote

Les MORCEAUX : (légumes, fruits, fromages) avec les doigts. Il les refusera habituellement si on les mélange avec la nourriture mixée, ou si l’on veut lui donner les morceaux dans une cuillère.

  • ENTRE 12 ET 24 MOIS
MATINMIDIGOÛTERSOIR
Signe D'allaitement Au Sein Illustration de Vecteur - Illustration ...
1 tétée

Achat Tampon Biberon n° 2 - Pas cher
1 bib de 240-300 ml, lait de croissance liquide ou en poudre

+ 1 à 2 càs de céréales chocolatées.

+/- TARTINE ou BISCUIT

+/- JUS DE FRUITS en petites quantités : jus fraîchement pressés, ou jus « 100 % jus de fruits » sans sucre ajouté.

LEGUMES : « petit pot » du commerce ou

Purée « maison »

200-250 g environ, mixés. TOUS les légumes.

Ajouter :

-2 càc d’huile ou 1 noisette de beurre

-20g de protéines : viande, abats, charcuterie (limitée), poisson, fruits de mer cuits, œuf (1/2 : dur, mollet ou à la coque)

– +/- 20 g de fromage (éviter les fromages au lait cru et non pasteurisés)

+ FRUITS : 130g de compote « maison » ou « petit pot » du commerce

ou LAITAGE

Arachide et fruits à coque seulement si finement écrasés (dans biscuits par exemple).

Proposer de l’EAU au cours du repas.

LAITAGE : tétée et/ou 1 yaourt ou 2 petits-suisses

+ PAIN OU BISCUIT

+ FRUITS : crus ou cuits

Signe D'allaitement Au Sein Illustration de Vecteur - Illustration ...
Tétée

Achat Tampon Biberon n° 2 - Pas cher
Bib 150 ml lait croissance

+ LEGUMES : 100-200 g avec fromage râpé et céréales (semoule, riz, polenta…) ou féculents (pomme de terre, tapioca, légumes secs mixés…)

Ou Bib 240ml + 1-2 càs « farine » ou « céréales »

Ou Bib de soupe +5 mesures de lait croissance

Ou Céréales avec du lait croissance : semoule fine (Floraline®) petites pâtes, vermicelles, tapioca (Perles du Japon®), etc

+ FRUITS : compote

Encourager la prise de MORCEAUX.

Ajouter des épices, herbes aromatiques dans les compotes, légumes, viande et poisson.

  • ENTRE 24 ET 36 MOIS
MATINMIDIGOÛTERSOIR
Signe D'allaitement Au Sein Illustration de Vecteur - Illustration ...
1 tétée

Achat Tampon Biberon n° 2 - Pas cher
1 bib de 240-300 ml, lait de croissance liquide ou en poudre ou lait entier

+ 1 à 2 càs de céréales chocolatées.

+/- TARTINE ou BISCUIT

+/- JUS DE FRUITS en petites quantités : jus fraîchement pressés, ou jus « 100 % jus de fruits » sans sucre ajouté.

LEGUMES : « petit pot » du commerce ou

Purée « maison »

230-250 g environ, mixés. TOUS les légumes.

Ajouter :

-3 càc d’huile ou 1 noisette de beurre

-30g de protéines : viande, abats, charcuterie (limitée), poisson, fruits de mer cuits, œuf (1/2 : dur, mollet ou à la coque)

– +/- 20 g de fromage (éviter les fromages au lait cru et non pasteurisés)

+ FRUITS : 130g de compote « maison » ou « petit pot » du commerce

ou LAITAGE

Proposer de l’EAU au cours du repas.

LAITAGE : tétée et/ou 1 yaourt ou 2 petits-suisses

+ PAIN OU BISCUIT

+ FRUITS : crus ou cuits

Signe D'allaitement Au Sein Illustration de Vecteur - Illustration ...
Tétée

 

Achat Tampon Biberon n° 2 - Pas cher
Bib 150 ml lait croissance

+ LEGUMES : 100-200 g avec fromage râpé et céréales (semoule, riz, polenta…) ou féculents (pomme de terre, tapioca, légumes secs mixés…)

Ou Bib 240ml + 1-2 càs « farine » ou « céréales »

Ou Bib de soupe +5 mesures de lait croissance

Ou Céréales avec du lait croissance : semoule fine (Floraline®) petites pâtes, vermicelles, tapioca (Perles du Japon®), etc

+ FRUITS : compote

.

A cet âge l’enfant mange des morceaux et a le même régime alimentaire que les adultes de son entourage.

En cas d’Allergie aux Protéines de Lait de Vache

  • Remplacer le lait par un hydrolysat (préparation dont les protéines ont été fragmentées en petits peptides sous l’action d’enzymes) ou une préparation à base d’acides aminés en cas d’APLV sévère. Il en existe 2 types :

– les hydrolysats extensifs de protéines lactées bovines, Allernova AR®, Althera®, Nutramigen LGG®, Nutriben®, Peptijunior®, Prégestimil®, Pepticate® (nouveau nom de Galliagène) ;

– les hydrolysats de protéines de riz, Modilac expert riz®, Modilac expert riz AR®, Novalac riz®.

  • Eviter les laitages et les fromages, et tous les produits pouvant contenir du lait ou du lactose (certaines céréales, certains « petits pots », etc.). Il est important de lire la liste des ingrédients sur les étiquettes. En cas d’APLV sévère (choc anaphylactique par exemple) et seulement dans cette situation il faut éviter les produits dont l’étiquette indique un risque de traces de lait.
  • Eviter les biscuits, parce qu’ils contiennent généralement du lait.
  • Utiliser des Farines non lactées.
  • Ajouter de l’huile dans les légumes, pas de beurre ni de crème fraîche.
  • Le laitage de 16H sera remplacé par un biberon d’hydrolysat et/ou « mon 1er dessert sans lait » vendu en pharmacie :
    • Spécialité Modilac avec différents parfums : vanille, cacao, banane; épaississement à base d’amidon de maïs.
    • Spécialité Picot (Peptijunior) avec différents parfums : abricot, fraise épaississement à base de caroube.

Sources : mpedia

Association Française de Pédiatrie Ambulatoire